Медицинско чудо в България: Спасиха бременна с близнаци при 100% риск от смърт
29-годишна жена от Златица, бременна с близнаци, беше спасена при запазване на бременността след изключително рядък и животозастрашаващ случай на аортна дисекация - състояние, при което настъпва разкъсване на най-големия кръвоносен съд в човешкото тяло. Според лекарите това е единственият описан в медицинската литература случай на спасена жена с двуплодна бременност при подобна диагноза.
Драматичната история започва в 23-тата гестационна седмица, когато бъдещата майка развива внезапен задух и силни болки в гърдите и гърба. Първоначално тя отдава симптомите на свои хронични заболявания, но по време на планиран преглед в София нейният акушер-гинеколог отчита сериозно влошаване на състоянието и я насочва към спешния кабинет на СБАЛАГ "Майчин дом".
Там д-р Елена Пирнарева установява тежка артериална хипертония и организира спешни изследвания. Пациентката е транспортирана в Националната кардиологична болница, където кардиологът д-р Боян Кунев поставя диагнозата аортна дисекация тип III по DeBakey - едно от най-опасните спешни състояния в кардиологията.
При това заболяване вътрешният слой на аортата се разкъсва и кръвта започва да прониква между слоевете на съдовата стена. Последиците могат да бъдат фатални - пълно разкъсване на аортата или прекъсване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи. При бременност рискът е още по-висок заради огромното натоварване на сърдечносъдовата система.
След спешно свикан мултидисциплинарен екип под ръководството на д-р Александър Александров е взето решение за ендоваскуларно протезиране - минимално инвазивна процедура, извършена през бедрената артерия без отваряне на гръдния кош.
Допълнително предизвикателство е фактът, че традиционните процедури разчитат на рентгеново облъчване, което може да бъде опасно за плода. Българските лекари успяват да намалят облъчването до минимум, като използват ултразвукова навигация вместо стандартното рентгеново проследяване.
Според специалистите аортната дисекация по време на бременност е рядко, но изключително опасно състояние. Майчината смъртност достига над 80 процента при забавена диагноза, а в конкретния случай - при двуплодна бременност в 23-та седмица - рискът за майката и двете деца е оценен като практически 100-процентов.
След успешното поставяне на стент-графт започва втората битка - удължаването на бременността. Благодарение на постоянната координация между екипите на Националната кардиологична болница и "Майчин дом" бременността е запазена още осем седмици.
На 31-вата гестационна седмица лекарите вземат решение за спешно родоразрешение поради нарастващ риск за майката и бебетата.
На 31 март на бял свят се появяват близнаците Александър и Боян, кръстени на кардиолозите от Националната кардиологична болница, участвали в спасяването на майка им. Те се раждат с тегло около 1390 и 1200 грама.
Раждането е извършено от екип на "Майчин дом", ръководен от изпълнителния директор проф. Иван Костов. Новородените са изведени в критично състояние и незабавно интубирани, след което са поети от Клиниката по неонатология. Едно от децата впоследствие преминава и през хирургична интервенция в УМБАЛСМ "Пирогов".
"Предизвикателството пред нас беше не само да спасим живота на майката, но и да удължим бременността достатъчно, за да дадем реален шанс на двете деца. Благодарение на отличната координация между специалистите от Националната кардиологична болница и "Майчин дом" успяхме да съхраним живота и на тримата", заяви проф. Иван Костов.
След повече от два месеца лечение и интензивни грижи Александър и Боян вече са у дома заедно със своите родители и четиригодишната си сестра.
Днес семейството се срещна със своите спасители - лекарските екипи от Националната кардиологична болница и СБАЛАГ "Майчин дом", отбелязвайки щастливия край на случай, който медицинските специалисти определят като уникален не само за България, но и за световната медицинска практика.